Может ли подагра вызывать боль в пятке

Причина подагры — избыток мочевой кислоты, которая выпадает игольчатыми кристаллами в суставах и сухожилиях и вызывает бурное воспаление. Приступ развивается за несколько часов, часто ночью: область становится горячей, красной, отёчной, больно даже от прикосновения одеяла, а без лечения он стихает за 7–14 дней. Пяточная кость поражается редко, но кристаллы могут откладываться в ахилловом сухожилии и месте его прикрепления. Совсем иначе выглядит подошвенный фасциит — воспаление плотной пластины на подошве: острая боль под пяткой на первых шагах утром, без покраснения и жара, которая слабеет после нескольких минут ходьбы.

Если пятка стала горячей и красной или одновременно покраснел большой палец, покажитесь терапевту или ревматологу в тот же день, тем более при температуре выше 38 °C: так же выглядит инфекция сустава. Врач назначит анализ крови на мочевую кислоту и показатели воспаления, УЗИ, на котором видны отложения кристаллов, иногда пункцию сустава. Учтите: во время приступа мочевая кислота бывает нормальной. При боли без покраснения достаточно планового визита к травматологу-ортопеду; рентген покажет шпору или перелом, хотя шпора есть и у многих людей без боли.

До визита меньше стойте и ходите, держите ногу приподнятой, горячую область не грейте; холод через ткань по 15–20 минут уместен и при приступе, и при фасциите. При боли под пяткой без покраснения подойдёт гель с диклофенаком 5%: 2–3 раза в день на неповреждённую кожу, без врача до 14 дней, а если за 7 дней не легче — к врачу; сколько выдавливать за раз, сказано в инструкции. Он противопоказан при аллергии на аспирин и с 20-й недели беременности. Таблетки при подозрении на подагру выбирает врач с учётом почек, желудка и приёма разжижающих кровь средств, а уже назначенное лечение не отменяйте самостоятельно.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Идиопатическая подагра»
• ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна «Пяточная шпора»