Может ли трещина пяточной кости сначала казаться просто ушибом
Короткий ответ
Может: в первые часы трещина выглядит как сильный ушиб — боль, отёк, синяк. Отличие в том, что наступать на пятку очень больно, а боль и отёк не уменьшаются за 2–3 дня.
Пяточная кость чаще всего ломается при приземлении на пятки с высоты — со стремянки, забора, при неудачном прыжке. При остеопорозе и у бегунов бывают и стрессовые трещины, без явного удара, от повторяющейся нагрузки. На перелом указывают невозможность сделать 4 шага сразу после травмы, боль при сдавлении пятки с боков, расширение пятки, синяк, который через 1–2 дня спускается на подошву. При ушибе ходить больно, но можно, и за 3–5 дней становится заметно легче.
Если опираться трудно, покажитесь травматологу в тот же день. Рентген делают в нескольких проекциях; маленькая трещина в первые дни бывает не видна, поэтому при сомнении назначают КТ — компьютерную томографию, а при стрессовом переломе — МРТ. После падения с высоты врач осмотрит и позвоночник: при таком ударе иногда ломаются и позвонки. До осмотра не наступайте на ногу, держите её выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Согревать пятку и проверять её прыжками нельзя.
От боли подойдёт парацетамол: 500–1000 мг на приём с перерывом от 4 часов, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней; если схема в инструкции к вашей упаковке отличается, ориентируйтесь на неё. Противопоказан он при тяжёлых болезнях печени и почек, и его не принимают вместе с другими средствами, где он уже есть. Таблетка не скажет, цела ли кость. Трещина срастается обычно за 6–12 недель, а после перелома со смещением полное восстановление ходьбы растягивается на несколько месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Если после падения с высоты человек не может встать, стопа деформирована или онемела, сильно болит спина или слабеют ноги, вызовите скорую помощь и не поднимайте пострадавшего сами.