Может ли ревматическое заболевание вызывать боль в пятке
Короткий ответ
Может: при спондилоартритах, псориатическом и реактивном артрите воспаляются места, где ахиллово сухожилие и подошвенная фасция крепятся к пяточной кости. Но чаще пятка болит от обычной перегрузки.
Воспаление места прикрепления сухожилия к кости называют энтезитом. Пятка — одно из самых частых его мест при спондилоартритах, группе болезней, при которых воспаляются позвоночник, суставы и сухожилия. Ревматическую причину подозревают, если болят обе пятки или по очереди, утренняя скованность длится дольше 30 минут, а за 2–3 недели разгрузки лучше не стало. Важны и другие признаки: спина болит ночью и отпускает при движении, особенно если это началось до 45 лет; есть псориаз, воспаление глаз, хроническая диарея; палец опух целиком, как сосиска; за 1–4 недели до боли была кишечная или мочеполовая инфекция.
С такими признаками к ревматологу нужно в ближайшие 2–4 недели, начать можно с терапевта. Назначат общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок — показатели воспаления, иногда HLA-B27 — генетический признак, связанный со спондилоартритом. УЗИ пятки покажет, воспалено ли место прикрепления, а при боли в спине делают МРТ крестцово-подвздошных суставов, где позвоночник соединяется с тазом.
До приёма на несколько дней можно принять ибупрофен: 200 мг, при сильной боли 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки; промежутки между таблетками и допустимый срок без врача указаны в инструкции к вашей упаковке. Противопоказания — язва или кровотечение из желудка, тяжёлые болезни почек, сердечная недостаточность, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели, одновременный приём других противовоспалительных. Ревматическую болезнь таблетками самостоятельно не лечат: схему подбирает ревматолог, и одними стельками воспаление не остановить.