Из-за чего боль в спине возвращается после лечения
Короткий ответ
Повторы — обычное течение неспецифической боли в спине: примерно у трети людей она возвращается в течение года. Чаще причина в слабой выносливости мышц, резком возврате к нагрузке и долгом сидении, а не в «разрушении» позвоночника.
Неспецифическая боль — та, при которой нет перелома, инфекции, опухоли или сдавления нерва; это около 90% случаев. Возвращаться ей помогают долгое неподвижное положение, переход от покоя сразу к тяжёлой работе, недосып, стресс и страх движения: человек бережёт спину, мышцы слабеют, и обычные дела снова отзываются болью. Повтор не значит, что прошлое лечение было бесполезным: массаж, уколы и процедуры снимают обострение, но выносливость спины не тренируют.
При новом обострении не ложитесь в постель: ходите по 10–15 минут несколько раз в день и меняйте позу. Если боль мешает двигаться, взрослому можно принять ибупрофен: по 200 мг, при сильной боли 400 мг, не больше 1200 мг в сутки, коротким курсом в несколько дней. Промежуток между таблетками и предельный срок указаны в инструкции к упаковке, ей и следуйте. Противопоказания, о которых при боли в спине часто забывают: язва или кровотечение из желудка, тяжёлые болезни почек, сердечная недостаточность, аспириновая астма, беременность с 20-й недели, одновременный приём другого противовоспалительного средства. Таблетка нужна, чтобы двигаться, а не чтобы сразу вернуться к тяжестям.
Чтобы боль возвращалась реже, нужна регулярная программа: 2–3 занятия в неделю на силу и выносливость спины, живота и ягодиц плюс ходьба или плавание; после обострения нагрузку прибавляют по 10–20% в неделю. Составить её поможет врач ЛФК. К неврологу или терапевту идут, если боль держится дольше 4–6 недель, будит ночью, сопровождается температурой, похуданием или появилась после падения. Снимки сверяют с симптомами: грыжи и протрузии находят и у людей без боли.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если вернувшаяся боль сопровождается онемением в промежности, задержкой или недержанием мочи либо стула или если за считаные часы слабеют ноги.