Из-за чего боль в спине отдает в ягодицу
Короткий ответ
Обычно это неспецифическая боль в пояснице: перегружены мышцы, связки и мелкие суставы позвоночника, и боль отражается в ягодицу. Реже причина — раздражённый нервный корешок, крестцово-подвздошный или тазобедренный сустав.
Отражённая боль тупая, остаётся в ягодице и бедре выше колена и меняется с позой. Корешковая боль, то есть от сдавленного нервного корешка, острая и простреливающая, уходит ниже колена до стопы, сопровождается покалыванием или онемением и усиливается при кашле. Если трудно встать на пятку или на носок, нога ослабла. Боль в паху, при которой тяжело надеть носок, указывает на тазобедренный сустав, а боль сбоку от крестца, в районе ямочек над ягодицами, — на крестцово-подвздошное сочленение. Большинство эпизодов острой боли в пояснице заметно стихают за 2–6 недель.
Лежать в постели больше 1–2 дней не стоит: спокойная ходьба по 10–15 минут несколько раз в день помогает быстрее. Скручивания через прострел и силовое растягивание ягодицы лучше отложить. Для облегчения взрослому подходит ибупрофен по 200 мг, при сильной боли — 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки и только несколько дней; промежутки между приёмами и предельный срок указаны в инструкции к вашей упаковке, ориентируйтесь на неё. Противопоказания: язва желудка, болезни почек, сердечная недостаточность, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели, приём средств, разжижающих кровь; с другими противовоспалительными, в том числе с уколами, назначенными раньше, его не совмещают. Уколы и миорелаксанты назначает только врач.
К терапевту или неврологу идите, если за 1–2 недели не стало легче, а при онемении или слабости ноги — в ближайшие дни. Врач проверит силу, рефлексы, чувствительность и движения в тазобедренном суставе. МРТ делают, когда результат меняет лечение: при слабости ноги или если за 6 недель нет улучшения. После падения, особенно при остеопорозе, нужен рентген.
Когда вызывать скорую помощь
Новая задержка мочи или потеря контроля над мочой и стулом вместе с онемением промежности либо нарастающей слабостью обеих ног требует немедленно вызвать скорую помощь. Так проявляется сдавление пучка нервов в позвоночном канале.