Из-за чего возникает жгучая боль в спине
Короткий ответ
Жгучая боль в спине чаще всего идёт от раздражённого нервного корешка, перенапряжённых мышц или начинающегося опоясывающего лишая; реже так отражается боль от пищевода, сердца или других внутренних органов.
Если жжение отдаёт из поясницы в ягодицу и ниже колена, сопровождается покалыванием или онемением, вероятна радикулопатия — сдавление нервного корешка, например грыжей диска. Мышечная боль обычно тупее, усиливается при определённых движениях и стихает в покое. Жгучая полоса с одной стороны туловища, при которой больно даже от касания одежды, а через 2–3 дня на этом месте появляются пузырьки, характерна для опоясывающего лишая. Жжение между лопатками вместе с изжогой бывает от пищевода.
При мышечной боли и боли в пояснице без онемения помогает щадящая активность: постельный режим дольше 1–2 дней замедляет восстановление. Для взрослого с болью в спине годится ибупрофен коротким курсом в несколько дней: 200 мг, при недостаточном эффекте 400 мг на приём, суточный максимум 1200 мг. Интервал между приёмами уточните в инструкции к упаковке: у разных производителей он отличается. Противопоказания — язва желудка, болезни почек, сердечная недостаточность, реакция на аспирин. Нервное жжение обычные обезболивающие снимают хуже; средства от невропатической боли назначает только врач, у них есть побочные эффекты. Участок с пузырьками или изменённой чувствительностью не прогревают, не растирают мазями и не массируют.
С сыпью или полосой жжения на одной стороне обратитесь к терапевту или дерматологу в 1–2 дня: противовирусные препараты, которые назначает врач, лучше действуют в первые 72 часа после появления сыпи. При отдающей в ногу боли без улучшения за 2 недели нужен невролог. МРТ требуется не всем: её назначают при слабости в ноге, подозрении на опухоль или инфекцию либо если за 4–6 недель лечения не стало легче. Обычная боль в пояснице у большинства проходит за 4–6 недель.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если жгучая боль в спине сочетается с онемением промежности, задержкой или недержанием мочи и стула, быстро нарастающей слабостью ног. Скорая нужна и при давящей или жгучей боли в груди с отдачей в спину, которая не проходит в покое за 5 минут.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника», 2024
- Игнатовский А.В., Тапильская Н.И., Соколовский Е.В. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова и Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. «Подходы к ведению беременных и кормящих женщин с опоясывающим герпесом». Вестник дерматологии и венерологии, 2011; 87(6): 58–62