Из-за чего боль в спине отдает в грудную клетку
Короткий ответ
Обычно причина в мышцах и мелких суставах грудного отдела позвоночника или в раздражении межрёберного нерва, но так же проявляются болезни сердца, аорты и лёгких, поэтому новую боль сначала проверяют на них.
За позвоночник говорят признаки, которые повторяются: боль усиливается при повороте корпуса, наклоне или нажатии на точку между лопатками, держится часами и меняется с позой. Межрёберная невралгия, то есть раздражение нерва, идущего вдоль ребра, даёт жгучую или стреляющую полосу боли по его ходу. Если на этой полосе через несколько дней появились пузырьки, это опоясывающий лишай, с ним идут к терапевту. Связь с позой сердце не исключает: стенокардия, то есть нехватка кровотока в сердечной мышце, возникает при ходьбе, подъёме по лестнице или волнении, стихает в покое и часто сопровождается одышкой и потливостью.
Впервые возникшую боль, особенно при повышенном давлении, диабете или курении, сначала оценивает терапевт: он сделает ЭКГ — запись электрической работы сердца — и при необходимости направит к кардиологу. После падения или удара на рентгене проверяют рёбра. Снимок или МРТ позвоночника сердечную причину не исключают, а изменения дисков находят и у многих людей без боли. Массаж, прогревание и мануальные приёмы до осмотра не нужны, как и попытки заглушить непонятную боль таблетками.
Когда опасное исключено и боль связана с мышцами или суставами, лучше всего помогает обычная активность: ходьба по 20–30 минут в день, смена позы каждые 30–40 минут за столом, мягкие повороты корпуса без рывков. Чем облегчить боль, врач подскажет на том же приёме. Острая мышечная боль в спине у большинства заметно слабеет за 2–6 недель; если через 2 недели облегчения нет или появилось онемение, нужен повторный осмотр у терапевта или невролога.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль за грудиной давит, жжёт или сжимает и не отпускает в покое за 5 минут, а тем более сопровождается одышкой, холодным потом или обмороком, вызовите скорую помощь. Внезапная раздирающая боль в груди, уходящая между лопатками, может означать расслоение аорты — здесь ждать нельзя.