Нужно ли делать рентген, если болит спина после удара
Короткий ответ
Снимок нужен не каждому: его назначают, когда врач подозревает перелом позвонка. При ушибе мышц без болезненности по центру позвоночника и без неврологических признаков рентген обычно ничего не меняет в лечении.
Ушиб мягких тканей болит сбоку от позвоночника, усиливается при наклонах, но ходить и вставать можно, и за 1–3 недели становится заметно легче. Подозрительнее боль точно по средней линии спины, когда резко болезненно нажатие на остистый отросток — выступающий бугорок позвонка. Перелом вероятнее после падения с высоты, аварии, удара о ступени, а у пожилых и при остеопорозе — снижении плотности костей — даже после падения с высоты роста. Травматолог проверит болезненные точки, походку, силу и чувствительность ног. Рентген покажет форму позвонков и компрессионный перелом, то есть сплющивание тела позвонка; при сложной травме точнее КТ, а при онемении или слабости ног нужна МРТ, которая видит спинной мозг и нервы.
До осмотра не поднимайте тяжести, избегайте скручиваний и не пытайтесь «размять» спину. Холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день в первые 48–72 часа уменьшит отёк, а прогревать свежий ушиб нельзя. Пока спина ноет после удара, взрослый может принимать парацетамол разовой дозой 500–1000 мг; между таблетками выдерживают от 4 часов, суточный предел 4000 мг, а без осмотра курс ограничивают 5 днями. При расхождении с этим текстом опирайтесь на инструкцию от производителя вашего препарата. Тем, у кого тяжело больны печень или почки, он противопоказан, а людям, которые часто выпивают, безопасную дозу подскажет врач. Таблетка снимет боль, но не скажет, цел ли позвонок.
При сильной боли после серьёзного удара покажитесь травматологу сегодня, при умеренной — в ближайшие 1–2 дня. Когда перелом исключён, ходьбу сохраняют сразу, а наклоны и тяжести возвращают постепенно, добавляя 10–20% нагрузки, если наутро хуже не стало.
Когда вызывать скорую помощь
Если после удара по спине слабеют ноги, немеет промежность или пропал контроль над мочой и стулом, вызовите скорую помощь; после падения с высоты или аварии не вставайте резко и дождитесь бригаду.