Нужно ли идти к неврологу, если болит спина
Короткий ответ
Невролог нужен, если боль отдаёт в ногу или руку и сопровождается онемением, слабостью или покалыванием. При боли только в спине без таких признаков начать можно с терапевта или врача общей практики.
Примерно в 9 случаях из 10 боль в спине неспецифическая: перегружены мышцы, связки и мелкие суставы позвоночника, а опасной причины нет. Она меняется с положением тела и у большинства заметно стихает в течение 6 недель. Иначе выглядит радикулопатия — раздражение или сдавление нервного корешка, например грыжей диска: прострел уходит ниже колена к стопе, немеет участок кожи, слабеют стопа или пальцы. Отдельно настораживают температура, похудение без причины, онкология в прошлом, недавняя травма и боль, которая будит ночью: с ними к терапевту нужно в ближайшие 1–2 дня.
Терапевт исключит болезни почек, сосудов и других органов, которые тоже дают боль в спине, и при необходимости направит к неврологу, травматологу или ревматологу. Невролог проверит силу, рефлексы, чувствительность и симптомы натяжения нерва, например поднимет выпрямленную ногу. МРТ в первые 4–6 недель неспецифической боли не нужна: изменения дисков находят и у людей без жалоб, а лечение от снимка не меняется. Её назначают при нарастающей слабости, подозрении на сдавление корешка или опасную причину.
До приёма двигайтесь в посильном объёме, ходите, избегайте резких наклонов и подъёма тяжестей; постельный режим дольше 1–2 дней замедляет выздоровление. Запишитесь к врачу планово, если боль не уменьшается за 1–2 недели или мешает работать, и в ближайшие дни — при новом онемении или слабости ноги. Если через 4–6 недель лечения лучше не стало, диагноз и программу помощи пересматривают, а не просто делают снимок без осмотра.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если при боли в спине пропала чувствительность в промежности, моча не отходит или не удерживается, появилось недержание стула либо слабость в обеих ногах быстро нарастает.