Почему болит спина при долгой ходьбе
Короткий ответ
Чаще спина при долгой ходьбе устаёт из-за слабых мышц корпуса и перегрузки мелких суставов позвоночника. Если вместе с ней тяжелеют или немеют ноги, а легче только сидя, врач проверит сужение позвоночного канала.
Стеноз позвоночного канала — сужение пространства, где проходят нервные корешки, — обычно встречается после 50–60 лет. Стоя канал становится уже, поэтому через несколько минут или сотен метров ноги наливаются тяжестью, а после сидения или наклона вперёд, например на тележку в магазине, всё проходит. Похожая хромота бывает при сужении артерий ног, но тогда достаточно просто постоять, и болят чаще икры. При мышечной причине ноет поясница, ноги в порядке, а отдых помогает в любом положении. Запомните, через сколько метров или минут начинается боль и что её снимает, — это главный ориентир для терапевта или невролога.
МРТ поясницы назначают, когда осмотр указывает на сдавление нервов или обсуждается операция; возрастные изменения на снимке есть и у многих людей без боли. При подозрении на сосуды делают УЗИ артерий ног. До визита ходите отрезками по 10–15 минут с паузами, сумку носите в рюкзаке, а прогулку удлиняйте на 10–20% в неделю, если ноги не немеют. Полный покой ослабляет мышцы и снижает выносливость.
При усилении боли взрослому можно коротко принять ибупрофен: 200 мг, а если не хватает, 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки, несколько дней. Подходит и напроксен, но его дозу берут только из инструкции; для обоих промежуток между приёмами тоже указан в инструкции к упаковке, а вместе их не принимают. В этом возрасте особенно важны противопоказания: болезни почек, сердечная недостаточность, язва желудка; при постоянном приёме средств от давления или разжижающих кровь обезболивающее подбирает врач. Канал таблетки не расширяют, поэтому заметно сократившаяся дистанция — повод показаться в ближайшие 1–2 недели.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль в пояснице сопровождается потерей чувствительности в промежности и ягодицах, невозможностью помочиться или недержанием либо ноги слабеют с каждым часом, вызовите скорую помощь.