Почему болит спина при сколиозе
Короткий ответ
Чаще всего болят перегруженные мышцы и мелкие суставы позвоночника: при искривлении одна сторона спины работает больше другой и быстрее устаёт, особенно после долгого сидения или подъёма тяжести.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника больше 10 градусов по рентгеновскому снимку. Сила боли не повторяет угол дуги: при небольшом искривлении спина может ныть сильнее, чем при выраженном, а сам сколиоз не исключает других причин. У взрослых добавляются возрастные изменения дисков и суставов, иногда со сдавлением нервного корешка — тогда боль отдаёт в ногу, появляется онемение. Мышечная боль стихает после отдыха и разминки. Настораживать должна боль, которая будит ночью, не уходит в покое, сопровождается температурой, похуданием без причины или началась после травмы. У подростка постоянная или ночная боль — повод показаться ортопеду в ближайшие дни, а не списывать её на сколиоз.
Врач — ортопед или невролог — сначала осмотрит искривлённую спину, а потом проверит рефлексы и мышечную силу в ногах. Рентген позвоночника стоя покажет угол дуги и то, растёт ли он со временем; МРТ нужна при онемении, слабости ног или подозрении на другую причину, а повторять её только из-за известного сколиоза незачем. Основа помощи — лечебная физкультура: она тренирует мышцы корпуса и выносливость, но выпрямить позвоночник не обещает. Если за 4–6 недель боль не уменьшается, программу пересматривают вместе с врачом.
При обострении не лежите сутками: обычная ходьба и смена позы каждые 30–60 минут помогают лучше постельного режима. При обострении боли в спине на фоне сколиоза взрослому допустимы таблетки ибупрофена на короткий срок — 200 мг или, если нужно, 400 мг разово, в сутки максимум 1200 мг; как часто и сколько дней их пить, подскажет инструкция на упаковке. Противопоказания — язва желудка, болезни почек, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели, а при постоянном приёме средств от давления или разжижающих кровь таблетку подбирают с врачом. Подростку взрослую дозу не дают: она указана в детской форме по возрасту и весу. Таблетка снимает приступ, но угол дуги не меняет.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне боли в спине онемела промежность, задерживается моча или пропал контроль над мочой и стулом либо слабость в ногах быстро нарастает, вызовите скорую помощь.