Что может вызвать хроническую боль в стопе
Короткий ответ
Длительную боль стопы вызывают разные ткани: подошвенная фасция — прочная полоса под сводом, суставы, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и нервы. Без точной локализации и осмотра назвать одну причину невозможно.
Покажите пальцем место боли: под пяткой, под основаниями пальцев, по внутреннему краю или сверху стопы. Запишите онемение и изменение формы свода. Фасциопатия — перегрузка ткани под сводом — часто болит на первых шагах после сна. Мозоль с болью под пальцами указывает на давление, а жжение между ними заставляет проверить нерв. Точечная боль над костью после увеличения бега требует исключить стрессовый перелом — трещину от повторных нагрузок, даже без одного сильного удара. Ортопед посмотрит стопу стоя и при ходьбе, проверит болезненную точку и гибкость; при деформации снимки с нагрузкой могут дать больше информации, чем снимок лёжа. При диабете осмотр кожи и чувствительности особенно важен.
До консультации подберите обувь, которая не сдавливает пальцы, и на 1–2 недели уменьшите только те нагрузки, после которых боль усиливается. Для врача записывайте, например, на какой минуте обычной прогулки появляется боль и сколько она длится после остановки. Если болит при обычной опоре, появилась односторонняя припухлость либо есть новая рана при диабете, обратитесь раньше; при устойчивой боли запишитесь к ортопеду в ближайшие 1–2 недели. Стельки и упражнения подбирают по диагнозу и форме стопы, а не по одному отпечатку. Постоянно маскировать хроническую боль гелем вместо выяснения причины не стоит.