Из-за чего болит наружная сторона стопы
Короткий ответ
Наружная сторона стопы может болеть из-за перегрузки сухожилий малоберцовых мышц, давления обуви, растяжения после подворачивания или повреждения пятой плюсневой кости. Если боль появилась после увеличения бега и точно ощущается в одной костной точке, нужно исключить стрессовое повреждение; после подворачивания возможен обычный или отрывной перелом.
До уточнения причины прекратите бег и прыжки, выберите широкую устойчивую обувь и не переносите вес через выраженную боль. На первые 3–5 дней допустима относительная разгрузка; эластичная повязка должна быть комфортной и не вызывать онемения или изменения цвета пальцев. Не массируйте интенсивно болезненную костную точку и не пытайтесь самостоятельно «вправлять» стопу.
При целой коже допустим один безрецептурный местный НПВП. Диклофенак 5% по инструкции применяют взрослые и дети старше 12 лет: по 2 г (около 4 см геля) 2–3 раза в сутки, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; без улучшения за 7 дней нужен врач. Ибупрофен 5% по инструкции применяют с 14 лет: полоска 4–10 см (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; если лучше не стало за 3 дня, его отменяют. Средства равноправны, но вместе их не используют. Оба не наносят на повреждённую кожу и под герметичную повязку; они противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности. Гель не заменяет диагностику возможного перелома. Для стопы берите количество геля и число нанесений из вкладыша в своей коробке: у другого производителя они могут быть иными, и вкладыш здесь главнее.
В травмпункт следует обратиться сегодня, если боль началась после травмы, невозможно сделать несколько шагов, есть выраженный отёк или синяк у основания мизинца. Рентген проверит целость костей; если он нормальный, но точечная костная боль сохраняется, врач может назначить повторное исследование или МРТ.
Когда вызывать скорую помощь
Неотложная помощь нужна при открытой ране с видимой костью, грубой деформации, быстро усиливающейся боли, а также если стопа стала холодной, бледной или синей и утратила чувствительность.
Источники
- Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы костей стопы», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Переломы лодыжек», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России