Что может вызывать боль в передней части стопы

Метатарзалгия — боль под основаниями пальцев там, где при шаге опираются головки плюсневых костей, длинных костей переднего отдела стопы. Она нередко сопровождает изменение поперечного свода и натоптыши. Жжение и чувство камешка между пальцами указывают на возможное раздражение нерва; точечная костная боль после роста беговой нагрузки заставляет исключить стрессовый перелом — трещину от повторных ударов. Осмотр выполняют стоя и при ходьбе, оценивая пальцы, кожу и чувствительность. Рентген с нагрузкой помогает оценить форму стопы и кость, ультразвуковое исследование или МРТ (магнитно-резонансная томография) назначают для отдельного подозрения. По одному мозолю нельзя установить причину всей боли.

На 1–2 недели сократите бег и долгие маршруты; при примерке проверьте, что носок обуви не сдавливает пальцы по бокам и они свободно двигаются. Записывайте, через сколько минут ходьбы появляется симптом и проходит ли он после отдыха. Если одна костная точка опухла и на неё трудно наступать или немеют пальцы, обращайтесь раньше; повторяющуюся болезненность оцените с ортопедом в течение 2 недель. Подушечку или стельку ортопед подбирает после определения болезненной точки: размещение под ней, а не за ней, способно увеличить давление вместо разгрузки. При диабете любую рану на подошве покажите врачу в тот же день.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Приобретённые деформации стопы»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Сахарный диабет 2 типа у взрослых»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы»
• Травматология и ортопедия России: «Этимология термина „неврома Мортона“: обзор литературы»