Из-за чего возникает жгучая боль в стопе
Короткий ответ
Жжение в стопе чаще всего связано с раздражением или поражением нервов — при сахарном диабете, сдавлении нерва у лодыжки или между пальцами, проблемах в пояснице. Реже виноваты кожа и тесная обувь.
Если жжёт подошвы обеих стоп, сильнее ночью, а пальцы немеют, типична полинейропатия — повреждение мелких нервов при диабете, нехватке витамина B12, частом алкоголе. Жжение и прострелы между 3-м и 4-м пальцами при ходьбе в узкой обуви бывают при невроме Мортона — утолщении нерва. Боль по внутренней стороне пятки, усиливающаяся к вечеру, — при сдавлении нерва под внутренней лодыжкой. Жжение с покраснением и шелушением между пальцами чаще даёт грибок. Красная, горячая, отёчная стопа, особенно при диабете, — повод показаться врачу в тот же день: возможна инфекция.
Начните с терапевта или невролога в ближайшие 1–2 недели. Врач проверит чувствительность, пульс на стопе и рефлексы, назначит анализы на сахар крови, витамин B12, функцию почек и щитовидной железы. Электронейромиография — исследование проводимости нервов — нужна при стойком онемении или слабости, УЗИ — при подозрении на неврому.
До визита носите просторную обувь и каждый вечер осматривайте стопы: при сниженной чувствительности легко не заметить мозоль или ожог, поэтому воду для ног проверяйте термометром — не горячее 37 градусов. Для короткого облегчения взрослому подойдёт парацетамол: 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача; инструкция к вашей упаковке важнее этих строк. Из противопоказаний здесь важнее всего тяжёлые болезни печени и почек, а при диабете почки страдают нередко; тем, кто регулярно выпивает, дозу назначает врач, и стоит помнить, что парацетамол входит во многие порошки от простуды. При нервной боли обычные анальгетики помогают слабо: для неё есть рецептурные препараты, которые подбирает невролог. Диабет и полинейропатию лечит врач, таблетка лишь приглушает жжение.
Когда вызывать скорую помощь
Если стопа внезапно побледнела или посинела, стала холодной и сильно болит, а пальцы перестали чувствовать или двигаться, вызывайте скорую помощь: так проявляется закупорка артерии.