Из-за чего болит стопа при спуске по лестнице
Короткий ответ
При спуске передний отдел стопы и голеностоп принимают вес тела с ударом, поэтому боль чаще дают перегруженные плюсневые кости, суставы пальцев, сухожилия или последствия подворачивания ноги.
Отличают по месту боли. Жжение у основания пальцев и чувство «камешка в обуви» — признак перегрузки переднего отдела стопы или раздражения нерва между пальцами, особенно в тесной обуви. Боль по верху стопы, которая неделями усиливается у бегунов или после долгих прогулок, наводит на стрессовый перелом плюсневой кости. Если стопа болит снаружи после подворачивания, нужно исключить перелом основания пятой плюсневой кости: когда там больно нажать или не удаётся сделать 4 шага, рентген нужен в тот же день. Боль позади лодыжки при спуске чаще идёт от сухожилий.
Пока причина не ясна, спускайтесь медленно, держась за перила, и первой ставьте на нижнюю ступеньку больную ногу. На 1–2 недели откажитесь от бега и прыжков, носите обувь с мягкой подошвой и широким носком. После свежего подворачивания в первые 48–72 часа нужны холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день и приподнятая нога; прогревать стопу нельзя. Чтобы пережить первые дни, на болезненное место можно наносить гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день, без врача до 14 дней; если за 7 дней не легче, нужен осмотр. Порцию на одно нанесение подскажет инструкция к купленному тюбику — производители указывают её по-разному. Гель с ибупрофеном — равноценная замена по его инструкции. Противопоказания: потёртости от обуви, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; под тугой носок или повязку гель не наносят.
Если боль держится дольше 1–2 недель или возвращается на каждой лестнице, запишитесь к ортопеду. Ранний стрессовый перелом рентген показывает не всегда, поэтому при точечной боли назначают повторный снимок или МРТ. Гель снимет боль, но перегрузку кости не устранит.