Из-за чего болит тыльная сторона стопы
Короткий ответ
Чаще всего тыл стопы болит от давления тугой шнуровки на сухожилия, от перегрузки плюсневых костей при беге или долгой ходьбе и от артроза суставов середины стопы. После удара или подворачивания сначала исключают перелом.
От шнуровки боль тянется вдоль сухожилий там, где давят шнурки, и стихает, если походить босиком. Стрессовый перелом — трещина плюсневой кости от повторяющейся нагрузки — даёт точечную боль над одной костью и небольшой отёк; он появляется, когда резко увеличили пробежки или долго шли пешком. Артроз средней части стопы чаще бывает после 50 лет, над суставом нередко прощупывается костный бугорок. Жжение и онемение пальцев указывают на раздражённый нерв, внезапная краснота с сильной болью — на приступ подагры.
Ослабьте шнуровку и пропустите отверстия над больным местом. На 1–2 недели сократите бег, после нагрузки прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. Если после травмы трудно идти, к травматологу нужно сегодня; если боль появилась постепенно и не уменьшилась за несколько дней разгрузки — к ортопеду в ближайшие дни. Рентген ищет перелом, но трещина от перегрузки первые 2–3 недели на снимке часто не видна, поэтому при точечной боли назначают МРТ. Такой перелом срастается обычно за 6–12 недель с ограничением нагрузки.
Боль от сухожилий или ушиба облегчит гель с кетопрофеном 2,5%: полоска 3–5 см 1–2 раза в день, без врача до 14 дней. Кетопрофен делает кожу чувствительной к солнцу, поэтому весь курс и ещё 2 недели после него не ходите в открытой обуви на солнце. Противопоказания к нему — натёртая обувью кожа на подъёме стопы, аллергическая реакция на аспирин и беременность начиная с 20-й недели. Сверяйтесь с инструкцией к своей упаковке: она главнее текста. Продолжать пробежки, приглушив боль гелем, нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Если после удара или подворота стопа изменила форму, на неё невозможно наступить, а пальцы стали бледными, холодными или онемели, вызовите скорую помощь.