Может ли болеть стопа из-за воспаления фасции
Короткий ответ
Подошвенная фасция — частый источник боли снизу пятки и вдоль свода. При долгом течении в ней больше микроповреждений и износа, чем воспаления, поэтому врачи чаще говорят «фасциопатия», а не «фасциит».
Фасция — плотная пластина ткани от пяточной кости к основаниям пальцев, она поддерживает продольный свод. Типичный признак — резкая боль при первых шагах утром или после сидения, которая стихает через несколько минут ходьбы и возвращается к вечеру. Чаще так бывает в 40–60 лет, при лишнем весе, долгом стоянии на работе, резком росте беговых объёмов и укороченной икроножной мышце. На фасцию не похожи онемение и жжение в стопе, боль ночью в покое, заметный отёк или начало после удара — тогда нужно искать другую причину.
Уменьшите стояние и бег, носите обувь с мягкой, но устойчивой подошвой, не ходите босиком по твёрдому полу. Растягивайте икру и подошву: по 30 секунд, 3 повтора, утром до первых шагов и ещё пару раз за день. Подошву при фасциите 1–2 раза в день мажут кетопрофеновым гелем 2,5% полоской 3–5 см, без врача — не дольше 14 дней. Кетопрофен делает кожу чувствительной к свету, поэтому стопу прячут от солнца весь курс и ещё 2 недели после — летом в открытых сандалиях об этом легко забыть. Противопоказания для этого геля: трещины на пятках, реакция на аспирин и другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели. Кратность и срок нанесения на стопу сверяйте с инструкцией к своему тюбику, и если там написано иначе, делайте по ней.
Если за 4–6 недель домашних мер легче не стало, покажитесь травматологу-ортопеду. Диагноз ставят по осмотру; УЗИ покажет утолщение фасции, рентген нужен, чтобы исключить перелом. Стельки с поддержкой свода или ночную шину подбирают не всем, а по форме стопы и характеру боли. У большинства боль уходит за несколько месяцев без операции. Вернувшись к бегу, увеличивайте объём не больше чем на 10–20% в неделю.