Может ли болеть стопа из-за артрита
Короткий ответ
Артрит — воспаление суставов — нередкая причина боли в стопе. Его выдают припухлость, скованность по утрам и боль, которую не объяснить одной лишь тесной обувью или долгой ходьбой.
При ревматоидном артрите страдают суставы у основания пальцев, чаще на обеих ногах: утром шаги похожи на ходьбу «по гальке», а сжатие стопы с боков болезненно. Подагра начинается внезапно, нередко ночью, обычно с сустава у основания большого пальца: он краснеет, становится горячим и не терпит даже одеяла; без лечения приступ стихает примерно за 1–2 недели. Псориатический и реактивный артриты могут превратить палец в «сосиску» и сочетаться с болью в пятке. Артроз сустава большого пальца даёт боль при ходьбе, сильнее под вечер, и утреннюю тугоподвижность короче 30 минут.
Пока ждёте врача, сократите долгую ходьбу и выберите обувь с широким мягким носком. Если болит отдельный сустав стопы, втирайте в него гель с ибупрофеном 5% полоской 4–10 см 3–4 раза в день при максимуме 20 г за сутки; нет улучшения через 3 дня — запишитесь к врачу. Вместо него для стопы годится и гель с диклофенаком, но дозируют его так, как сказано в его собственной инструкции. Схема на вашей упаковке может немного отличаться, и тогда верна она. На трещины пятки и опрелости между пальцами гель не наносят; противопоказания — также аллергия на аспирин и беременность с 20-й недели. Артрит гелем не лечат: он лишь снимает боль, а базисную терапию или средства против подагры назначает врач.
Со стойкой или повторной припухлостью дольше 1–2 недель запишитесь к ревматологу или начните с терапевта. Анализы крови покажут признаки воспаления (СОЭ, С-реактивный белок), уровень мочевой кислоты — во время приступа подагры он бывает нормальным — и антитела, характерные для ревматоидного артрита. Рентген стоп выявит эрозии и артроз, УЗИ — жидкость в суставе. Если сустав стопы покраснел, стал горячим и поднялась температура, к врачу нужно в тот же день — так могут начинаться и подагра, и инфекционный артрит.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Каратеев А.Е., Нестеренко В.А. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения. Обзор». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2026; 33(2): 448–460
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52
- Минздрав России. Ассоциация ревматологов России. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра», 2025