Когда с болью в стопе нужно идти к травматологу
Короткий ответ
В тот же день — если стопа заболела после подворачивания, удара или падения и на неё больно наступать. Без травмы к травматологу-ортопеду идут планово, когда боль держится дольше 1–2 недель, повторяется или меняет походку.
Врачи сами пользуются простым ориентиром — оттавскими правилами. Рентген после травмы нужен, если сразу и при осмотре не удаётся сделать 4 шага или резко болит при нажатии на основание пятой плюсневой кости (выступ посередине наружного края стопы) либо на ладьевидную кость (выступ на внутреннем крае впереди лодыжки). То, что на ногу удаётся немного наступать, перелом не исключает. Сильная припухлость, синяк на подошве и изменение формы стопы — тоже причины сделать снимок в день травмы.
До осмотра положите стопу повыше, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 48–72 часа и ходите как можно меньше. Не прогревайте и не растирайте место ушиба, не проверяйте ногу прыжками.
Без травмы к травматологу-ортопеду стоит обратиться, если боль в своде или в пальцах появилась после того, как вы увеличили беговую или пешую нагрузку, и нарастает с каждым километром. Так проявляется стрессовый перелом — усталостная трещина кости. На рентгене её часто не видно первые 2–3 недели, поэтому при сомнениях назначают МРТ. Плановый визит нужен и при деформации пальцев, болезненных натоптышах, ограничении привычной дистанции ходьбы. При онемении и жжении врач может направить к неврологу, при ранах и диабете — в кабинет диабетической стопы, при горячем опухшем суставе — к ревматологу. Возьмите прежние снимки и расскажите, как и когда появилась боль и какую обувь вы носите.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если из раны на стопе видна кость, стопа явно деформирована, стала холодной, бледной или онемела, либо если после травмы встать на ногу невозможно и самостоятельно добраться до травмпункта не получится.