Из-за чего стопа может болеть ночью
Короткий ответ
Ночью стопа чаще всего болит из-за поражения нервов, воспаления сустава или нехватки кровотока. Боль в покое — повод выяснить причину, особенно если раньше нога беспокоила только при ходьбе.
Нейропатия — повреждение мелких нервов, чаще при диабете или регулярном алкоголе, — даёт жжение, покалывание, ощущение «ватных» ступней, обычно в обеих стопах, сильнее под одеялом. Подагра начинается внезапно, нередко ночью: сустав у основания большого пальца краснеет, опухает, становится горячим и не выносит даже простыни. При нехватке артериального кровотока ноют пальцы и стопа, боль стихает, если свесить ногу с кровати, кожа бледная и холодная, ранки плохо заживают; раньше часто появляется боль в икрах при ходьбе, заставляющая останавливаться. Боль в пятке при первых шагах утром — признак воспаления подошвенной фасции, плотной пластины на подошве, а не ночная боль в чистом виде.
Сравните стопы по цвету и температуре. Не грейте онемевшую или холодную ногу грелкой и горячей водой: при плохом кровотоке и сниженной чувствительности легко получить ожог. При диабете осматривайте стопы ежедневно, а новую ранку или покраснение покажите врачу в течение 1 суток. Обезболивающие на ночь до выяснения причины подбирать самостоятельно не стоит: при нейропатии обычные таблетки помогают слабо, а при плохом кровотоке скрывают ухудшение.
Начать можно с терапевта: он проверит сахар крови, пульс на стопах, при подозрении на подагру назначит анализ на мочевую кислоту. Если ночью сустав стопы вдруг стал горячим, красным и резко болит, покажитесь врачу в тот же день. Дальше подключаются невролог, ревматолог или сосудистый хирург. Последний назначит УЗИ артерий ног и измерит лодыжечно-плечевой индекс — отношение давления на лодыжке к давлению на плече; в норме он не ниже 0,9.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная сильная боль в стопе, которая стала бледной или синюшной, холодной, онемела и плохо двигается, — повод немедленно вызвать скорую помощь: при закупорке артерии счёт идёт на часы.