Из-за чего суставы начинают болеть с возрастом
Короткий ответ
Самая частая причина — артроз, постепенное истончение суставного хряща с перестройкой кости. Добавляются ослабевшие мышцы, перегруженные сухожилия и старые травмы. Терпеть боль как «норму возраста» не нужно: её причину выясняют и лечат.
Характер боли помогает разобраться. Для артроза типичны боль при ходьбе, на лестнице и при опоре, которая стихает в покое, и скованность по утрам не дольше 30 минут. Если сустав скован дольше 30 минут, припухает, симметрично болят кисти или сразу несколько суставов, подозревают ревматоидный артрит — воспаление, при котором иммунитет атакует собственные суставы. Внезапный приступ резкой боли с покраснением в большом пальце стопы или колене характерен для подагры, когда в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты. Иногда сам сустав ни при чём: боль сбоку бедра дают воспалённые сухожилия, в плече — повреждение вращательной манжеты, а в ногу может отдавать из поясницы.
Начните с терапевта; при признаках воспаления он направит к ревматологу, при боли от нагрузки — к травматологу-ортопеду. Рентген покажет сужение суставной щели и костные разрастания, при подозрении на артрит назначат анализы крови на воспаление и мочевую кислоту. Изменения на снимке есть у большинства людей старшего возраста и не всегда совпадают с болью, поэтому лечат человека, а не снимок.
Обезболивающие при возрастной боли в суставах подбирает врач: у пожилых они чаще бьют по желудку, почкам и давлению и взаимодействуют с тем, что человек пьёт постоянно. Основа лечения артроза — движение: около 150 минут умеренной активности в неделю, например ходьба, плавание или велотренажёр, и силовые упражнения для мышц бёдер и рук не реже 2 раз в неделю. При лишнем весе снижение его на 5–10% заметно разгружает колени. Полный покой из страха «стереть сустав» ослабляет мышцы и усиливает боль.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Остеопороз», 2025
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Гонартроз», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Коксартроз», 2024
- Минздрав России. Ассоциация ревматологов России. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра», 2025