Из-за чего появляется боль в тазобедренном суставе у беременных
Короткий ответ
Чаще всего это боль тазового пояса: связки таза под действием гормонов становятся мягче, а растущий живот смещает нагрузку. Реже источник — поясница, сухожилия бедра или сам тазобедренный сустав.
Боль тазового пояса ощущается над лобком, в ягодицах или в паху и усиливается при переворачивании в постели, подъёме по лестнице, стоянии на одной ноге и широком шаге. Боль сбоку бедра, когда лежите на этом боку, чаще идёт от сухожилий и околосуставной сумки. Глубокая боль в паху, хромота и невозможность нормально наступить на ногу требуют проверки самого сустава: изредка при беременности развивается транзиторный остеопороз — временная потеря прочности головки бедренной кости, при которой возможен перелом.
Облегчают состояние короткие прогулки по 15–20 минут вместо длинных, небольшие шаги, вставание с кровати и выход из машины с сомкнутыми коленями, повороты в постели с согнутыми и сведёнными ногами. Подушка между коленями при сне на боку уменьшает натяжение связок. Упражнения для мышц таза и живота лучше подобрать с врачом ЛФК, а бандаж для таза надевают по совету врача, когда он облегчает ходьбу.
Обезболивающее при беременности сами не выбирают. Таблетки и гели с ибупрофеном или диклофенаком с 20-й недели противопоказаны, а на более раннем сроке их применяют только по назначению. Обычно акушер-гинеколог разрешает парацетамол; дозу и длительность он определит с учётом срока, а инструкция к упаковке лишь задаёт верхние пределы, которые нельзя превышать. Расскажите о боли акушеру-гинекологу на ближайшем приёме, а если наступать больно — в течение 1–2 дней; при подозрении на поражение сустава он направит к ортопеду. Из обследований обычно выбирают УЗИ или МРТ, рентгеновских снимков при беременности стараются избегать. После родов боль тазового пояса у большинства проходит в течение 3 месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая помощь нужна при кровянистых выделениях, сильной схваткообразной боли внизу живота, обмороке или внезапной одышке. Вызовите её и тогда, когда после неловкого движения или падения в бедре появилась резкая боль и встать на ногу не получается.