Почему боль в тазобедренном суставе усиливается к вечеру
Короткий ответ
Вечернее усиление типично для механической боли: за день сустав и окружающие сухожилия накапливают нагрузку. Так часто проявляется коксартроз, но похоже болит и поясница, поэтому без осмотра причину не назвать.
Коксартрозом называют изнашивание хряща в тазобедренном суставе. Его признаки — боль в паху при ходьбе, трудность надеть носок или обуться, ограниченный поворот ноги внутрь. Если болит наружная поверхность бедра, а лежать на этом боку неприятно, чаще виноваты сухожилия ягодичных мышц и сумка рядом с ними. Боль, которая идёт из поясницы в ягодицу и по задней поверхности бедра, иногда с онемением, указывает на позвоночник. Травматолог-ортопед сравнит движения обеих ног и походку, проверит рефлексы и чувствительность. Рентген таза оценит форму костей и суставную щель; если картина нетипичная, назначают УЗИ или МРТ.
Разбейте день на отрезки: вместо часа ходьбы подряд — 2–3 прогулки по 15–20 минут, а при стоячей работе каждые 30–40 минут присаживайтесь ненадолго. Обувь с мягкой подошвой смягчает толчок при шаге. Если вечером боль мешает уснуть, взрослый может принять ибупрофен по 200 мг, при необходимости 400 мг, не больше 1200 мг в сутки, несколько дней подряд; точный интервал и срок — в инструкции к упаковке. Противопоказания у таблеток связаны с желудком, почками и сердцем: язва, почечная или сердечная недостаточность, а также беременность с 20-й недели. Людям старше 65 лет и тем, кто пьёт средства от давления, обезболивающее лучше подобрать с врачом.
Артроз таблетками не лечат: основу лечения подбирает врач, и чаще это силовые упражнения для бедра, результат которых приходит после 1,5–3 месяцев регулярных занятий. Запишитесь к ортопеду в ближайшие 1–2 недели, если боль ограничивает дистанцию, будит ночью или стала ежедневной.