Почему боль в тазобедренном суставе усиливается после отдыха
Короткий ответ
Так обычно проявляется стартовая боль при коксартрозе: после сидения сустав скован, первые шаги болезненны, а через несколько минут ходьбы становится легче. Если скованность держится дольше 30 минут, возможно воспаление.
Коксартроз — износ хряща тазобедренного сустава. После покоя изменённые хрящ, суставная капсула и мышцы вокруг становятся менее подвижными, и суставу нужно время, чтобы «разработаться». Воспалительное заболевание выдают другие признаки: утренняя скованность больше 30 минут, боль ночью, припухшие пальцы или колени, псориаз, боль в пояснице, которая уменьшается от движения. Если после долгого сидения нога на ногу ноет сбоку бедра, источником чаще бывают ягодичные сухожилия, а не сам сустав.
Травматолог-ортопед проверит, насколько свободно поворачивается бедро, и назначит рентген таза: сужение суставной щели и костные разрастания по краям подтверждают артроз. Нормальный снимок не исключает проблем мягких тканей, их смотрят на УЗИ. При подозрении на воспаление добавят СОЭ, С-реактивный белок и консультацию ревматолога. Записаться стоит в ближайшие 1–2 недели, а при горячем суставе с температурой — в тот же день.
При короткой стартовой боли лекарства обычно не нужны: она уходит от движения, а таблетка её не предотвратит. Вставайте и проходитесь каждые 30–40 минут сидения, а перед подъёмом несколько раз согните и разогните ногу. Основное лечение артроза — упражнения на силу бедра и ягодиц 2–3 раза в неделю и ходьба в темпе, который не усиливает боль. Если после отдыха боль стала держаться дольше и мешает прогулкам, обезболивание подберёт врач с учётом давления, желудка и других лекарств.