Почему тазобедренный сустав болит и немеет бедро
Короткий ответ
Онемение бедра почти всегда связано с нервом, а не с суставом: чаще сдавлен наружный кожный нерв бедра под паховой связкой или корешок в пояснице. Суставная боль может просто совпадать с ним по времени.
При парестетической мералгии немеет и покалывает кожа передне-наружной поверхности бедра, участок не спускается ниже колена, сила ноги сохранена. Её провоцируют тугой ремень, рабочий пояс с инструментами, лишний вес, беременность, долгое сидение с согнутыми бёдрами. Сдавление корешков на уровне третьего-четвёртого поясничных позвонков даёт онемение по передней поверхности бедра и внутренней стороне голени, слабость при подъёме по лестнице. Онемение обеих стоп заставляет проверить сахар крови: так проявляется поражение нервов при диабете.
Начать можно с терапевта или невролога. Невролог проверит чувствительность, силу и рефлексы, при необходимости назначит ЭНМГ — электронейромиографию, которая показывает, как нерв проводит сигнал. МРТ поясницы нужна при слабости ноги или подозрении на корешок, рентген тазобедренного сустава — если болит пах и ограничен поворот бедра. При онемении стоп сдают анализ на глюкозу крови.
Снимите тугой ремень, носите свободную одежду, при сидячей работе вставайте каждые 30–40 минут. На онемение обезболивающие не действуют, поэтому принимать их ради него не нужно; если мешает суставная боль, средство подберёт врач после осмотра. При мералгии онемение после снятия сдавления обычно уменьшается постепенно, за недели или месяцы. Если за 4–6 недель оно не меняется или расширяется, повторите визит к неврологу, а при новой слабости ноги покажитесь ему в тот же день. Тренировки с глубоким сгибанием бедра возвращайте, когда онемение перестанет нарастать.
Когда вызывать скорую помощь
Онемение промежности и внутренней поверхности бёдер, задержка или недержание мочи, слабость в обеих ногах говорят о сдавлении нервов в конце позвоночного канала — вызовите скорую помощь.