Почему боль в тазобедренном суставе отдает в ягодицу
Короткий ответ
Источников три: сам тазобедренный сустав, сухожилия ягодичных мышц или поясница с раздражённым нервным корешком. Направление, куда отдаёт боль, причину не определяет — нужен осмотр.
Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, обычно болит в паху и по передней поверхности бедра, мешает надеть носки и повернуть ногу внутрь, но может отдавать в ягодицу и колено. Боль снаружи бедра, которая усиливается, когда лежите на этом боку или поднимаетесь по лестнице, характерна для тендинопатии — перегрузки сухожилий ягодичных мышц. Если боль начинается в пояснице, спускается по задней поверхности ноги ниже колена и сопровождается онемением, вероятнее сдавлен нервный корешок. Ортопед или невролог сравнит движения бедра и спины, силу и чувствительность. Рентген таза покажет суставную щель и кость, а МРТ поясницы назначают, только если есть признаки поражения нерва.
Пока сократите долгую ходьбу и сидение, вставайте с места хотя бы раз в 30–40 минут, не спите на больном боку, но сохраняйте посильные движения. При сильной боли взрослому можно принять ибупрофен в таблетках: 200 мг, а при необходимости 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки и всего несколько дней. Интервал между приёмами и срок без врача берите из инструкции к упаковке — у производителей они различаются. Противопоказания, которые чаще встречаются у людей с больным бедром: язва желудка, болезни почек, сердечная недостаточность; если вы пьёте средства, разжижающие кровь, сначала спросите врача. Таблетка облегчит боль, но артроз ею не лечат.
Запишитесь к ортопеду в ближайшие 1–2 недели, если боль держится дольше 2 недель, меняет походку или мешает сидеть. После осмотра обычно назначают упражнения для ягодичных мышц и бедра или лечение поясницы; нагрузку в них повышают на 10–20% в неделю, если боль не растёт. Если боль появилась после падения и на ногу нельзя опереться, обратитесь в травмпункт сразу: у пожилых так проявляется перелом шейки бедра.