Почему появляется жгучая боль в тазобедренном суставе
Короткий ответ
Жжение чаще говорит о раздражении нерва, чем о болезни самого сустава: о сдавлении кожного нерва бедра, о корешке в пояснице или о начинающемся опоясывающем лишае.
Если жжёт и немеет участок кожи на передне-наружной стороне бедра, вероятна парестетическая мералгия — сдавление наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Её провоцируют тесные ремни и джинсы, лишний вес, беременность. Жжение по задней поверхности ноги до стопы с прострелами от поясницы — признак корешковой боли. Опоясывающий лишай — пробуждение вируса ветрянки: сначала полосой с одной стороны жжёт кожа, а через несколько дней там появляются пузырьки. Сам сустав обычно болит иначе — тупо, глубоко в паху, при опоре и повороте ноги.
Жжение в бедре разбирают двое: ортопед смотрит, как двигается тазобедренный сустав, а невролог — сохранены ли чувствительность, рефлексы и сила ног. При мералгии иногда делают ЭНМГ — электронейромиографию, проверку того, как нерв проводит сигнал. МРТ поясницы при корешковой боли назначают, если она не стихает 6 недель или появляется слабость; рентген сустава — только если осмотр указывает на него. При появлении сыпи покажитесь терапевту или дерматологу в тот же день: противовирусное лечение действует лучше, если начать его в первые 72 часа.
Обычные противовоспалительные таблетки при нервном жжении помогают слабо. Средства от нейропатической боли — противосудорожные препараты и некоторые антидепрессанты, снижающие проведение болевого сигнала, — рецептурные: их назначает невролог, у них есть побочные эффекты, а дозу, противопоказания и схему по инструкции определяет врач. При мералгии главное — убрать сдавление: свободный пояс, без тугого ремня, и у многих жжение постепенно уходит. Не растирайте и не прогревайте место жжения: при лишае это только раздражает кожу.
Когда вызывать скорую помощь
Жжение и онемение в промежности, задержка мочи или слабость обеих ног на фоне боли в пояснице требуют немедленной помощи — вызовите скорую помощь.