Почему тазобедренный сустав болит после длительного постельного режима
Короткий ответ
Чаще виноваты ослабевшие мышцы, тугие связки и непривычная нагрузка при вставании. Но внезапная боль в паху с невозможностью опереться, особенно у пожилых, требует осмотра в тот же день: нужно исключить перелом.
За время лежания мышцы бёдер и ягодиц теряют силу, а капсула сустава становится менее эластичной, поэтому первые подъёмы даются с ноющей болью в бедре и пояснице. Такая боль уменьшается от раза к разу. Насторожить должно другое: резкая боль в паху при опоре, нога укоротилась или развернулась стопой наружу, боль не даёт сделать шаг. При остеопорозе — хрупкости костей — шейка бедра может сломаться даже при неловком повороте. Боль сбоку бедра чаще идёт от сухожилий, а отдающая из поясницы — от позвоночника.
Терапевт или травматолог-ортопед проверит движения и опору. Рентген выявляет большинство переломов и признаки артроза; если боль сильная, а снимок нормальный, назначают МРТ или КТ, потому что трещина видна не сразу. Односторонний отёк ноги и боль в икре после лежания — повод в тот же день сделать УЗИ вен. К движению возвращаются поэтапно: сидение со спущенными ногами, вставание с опорой, затем ходьба по 5–10 минут несколько раз в день с ходунками или тростью, удлиняя её, если на следующий день не стало хуже. После операции или перелома порядок задаёт лечащий врач.
Если ноет при первых шагах, взрослому без хронических болезней подходит парацетамол: разово 500–1000 мг, между приёмами минимум 4 часа, в сутки не больше 4000 мг, без врача не дольше 5 дней; инструкция к упаковке главнее этих цифр. Противопоказания — тяжёлые болезни печени и почек, а при малом весе и истощении после болезни дозу выбирает врач. Пожилым, тем, кто принимает разжижающие кровь средства или много лекарств, и после операции обезболивающее добавляют только по согласованию с лечащим врачом. Силу мышц восстанавливают неделями; точный срок зависит от болезни, из-за которой пришлось лежать.
Когда вызывать скорую помощь
Если после долгого лежания внезапно стало не хватать воздуха, появилась боль в груди или человек потерял сознание, вызовите скорую помощь.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Дегенеративные заболевания позвоночника»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Коксартроз»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Тромбоз глубоких вен конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы проксимального отдела бедренной кости»