Почему тазобедренный сустав болит и скован по утрам
Короткий ответ
Короткая скованность до 30 минут с болью в паху типична для коксартроза, а скованность на час и дольше, которая проходит от движения, указывает на воспалительное заболевание и требует ревматолога.
Засеките время от подъёма до момента, когда ходите свободно: это главная подсказка врачу. Коксартроз — износ хряща сустава — даёт боль в паху при первых шагах, трудности с обуванием и поворотом ноги внутрь, а к вечеру после нагрузки становится хуже. Для воспаления — ревматоидного артрита, спондилоартрита — характерны долгая скованность, ночная боль, припухание других суставов, боль в пояснице во второй половине ночи. После 50 лет бывает ревматическая полимиалгия — воспаление околосуставных тканей, при котором скованы и болят оба плеча и обе стороны таза, а встать с кровати трудно.
Начать можно с терапевта или травматолога-ортопеда, а при долгой скованности попасть к ревматологу в ближайшие 1–2 недели. Рентген покажет сужение суставной щели при артрозе, но раннее воспаление на нём не видно, его ищут на УЗИ и МРТ. Из анализов назначают СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие по ситуации.
Перед подъёмом подвигайте ногами в постели, днём сохраняйте посильную ходьбу. Если боль мешает, на несколько дней подойдёт ибупрофен: 200 или 400 мг за приём, суточный предел 1200 мг; через сколько часов повторять и сколько дней можно без врача, смотрите в инструкции к упаковке. С другими противовоспалительными его не совмещают, противопоказан он при язве, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности, аспириновой астме. Ибупрофен снимает симптом, но не лечит ни артроз, ни артрит: при артрозе план упражнений составляет врач, а при воспалении базисные препараты назначает ревматолог. Если же бедро стало горячим и поднялась температура, к врачу нужно попасть в тот же день.