Когда хруст считается опасным, если хруст в суставах сопровождается болью и отеком
Короткий ответ
Хруст опасен не сам по себе, а когда вместе с ним сустав опух и болит: это признак воспаления или повреждения внутри сустава. Такое сочетание показывают врачу в ближайшие дни, а горячий красный сустав — в тот же день.
Безобидный хруст — щелчки без боли и отёка, они бывают у многих и лечения не требуют. После травмы болезненный щелчок с отёком говорит о повреждении мениска, связки или хряща; если колено раздулось за 1–2 часа, в суставе, скорее всего, кровь. Без травмы хруст с болью и выпотом — избытком жидкости в суставе — дают обострение артроза, подагра, ревматоидный и другие артриты. Утренняя скованность дольше получаса и поражение нескольких суставов говорят в пользу артрита.
Не щёлкайте суставом нарочно, не прогревайте припухлость и не тренируйтесь через боль. Холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, сустав повыше, нагрузка — бытовая. На колено или локоть можно наносить гель с ибупрофеном 5%: полоску 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки; если за 3 дня лучше не стало, идите к врачу, не дожидаясь конца тюбика. Длительность курса у производителей разная — она указана в инструкции к вашему гелю. Противопоказания: ссадины и повреждённая кожа, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; под плотную повязку гель не кладут. Подагру и артрит гелем не лечат: он облегчает, но не объясняет отёк.
При травме нужен травматолог-ортопед, без неё — терапевт или ревматолог. Рентген покажет кости и сужение суставной щели при артрозе, УЗИ — жидкость, анализы крови — воспаление и мочевую кислоту. Пункция, то есть забор жидкости из сустава иглой, по её составу различает подагру, инфекцию и кровь после травмы. МРТ назначают, когда ищут повреждение мениска или связок.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав горячий, красный, резко болит в покое и при этом знобит, путаются мысли или резко ухудшилось самочувствие, вызывайте скорую помощь. После травмы она нужна при быстро нарастающем отёке с сильной болью и онемевшей, холодной конечностью.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Повреждение мениска коленного сустава», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Ассоциация ревматологов России. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра», 2025
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52