Можно ли обойтись без лечения, если голеностоп щелкает после подворачивания ноги
Короткий ответ
Без отдельного лечения можно обойтись, если щелчок безболезненный, отёк ушёл, а стопа держит вес и не подворачивается снова. Когда щёлканье идёт вместе с болью или неустойчивостью, сустав нужно показать травматологу.
При подворачивании чаще всего растягиваются наружные связки голеностопа. Если связки голеностопа растянуты слегка, они обычно восстанавливаются за 1–3 недели, а при средней степени на это уходит 3–6 недель. Безобидный щелчок звучит без боли и не меняет походку. Настораживает другое. Перескакивание под кожей за наружной лодыжкой бывает при смещении малоберцовых сухожилий. Если стопа «уходит» на ровном месте, связки могли остаться растянутыми. Заклинивание с болью глубоко в суставе заставляет думать о повреждении хряща. С любым из этих признаков запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 недели.
Если травма свежая, первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день, держите ногу приподнятой и не прогревайте её. Рентген нужен, когда после травмы невозможно сделать 4 шага или больно надавить на кость лодыжки: снимок исключит перелом, но связок не покажет. Перескакивающее сухожилие лучше видно на УЗИ, которое делают, пока вы двигаете стопой. МРТ оставляют для стойкой боли при подозрении на повреждение хряща.
Даже если звук безвреден, после растяжения стоит вернуть силу мышц голени и равновесие: подъёмы на носки, стойка на одной ноге сначала у опоры, потом без неё. Объём ходьбы и упражнений растёт примерно на 10–20% за неделю — при условии, что наутро нет ни отёка, ни боли. Безболезненный щелчок лекарств не требует, а повторные подворачивания — повод не ждать, а пересмотреть восстановление с врачом ЛФК.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если после нового подворачивания голеностоп явно деформирован, в ране видна кость или стопа стала холодной, бледной и онемевшей.