Может ли отек сустава появляться после алкоголя
Короткий ответ
Может: алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, повышает уровень мочевой кислоты и способен за одну ночь спровоцировать приступ подагры. Но совпадение по времени ещё не диагноз, и горячий сустав нужно показать врачу.
Подагра — болезнь, при которой кристаллы мочевой кислоты оседают в суставе и вызывают воспаление. Приступ обычно начинается ночью или под утро, боль достигает пика за 12–24 часа, кожа над суставом краснеет, становится горячей, больно даже от касания одеяла. Примерно в половине случаев первым страдает сустав у основания большого пальца стопы, реже голеностоп, колено или кисть. Без лечения приступ стихает за 1–2 недели, но потом повторяется. Если же после застолья равномерно отекают обе стопы или кисти, без жара и резкой боли, это чаще задержка жидкости, а не артрит.
Впервые возникший горячий сустав покажите терапевту или ревматологу в тот же день, а при температуре — обязательно: так же выглядит инфекция сустава. Врач может сделать пункцию — набрать тонкой иглой суставную жидкость и найти в ней кристаллы или микробы. Мочевую кислоту в крови тоже проверяют, но во время приступа она бывает нормальной, поэтому анализ повторяют спустя несколько недель. При подтверждённой подагре её держат ниже 360 мкмоль/л; средства для этого подбирает врач, и принимают их долго.
До осмотра полностью откажитесь от алкоголя, держите сустав в покое и приподнятым, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день. Прогревать сустав нельзя. Выбирать обезболивающее самому после выпивки рискованно: парацетамол дополнительно нагружает печень, а противовоспалительные вместе с алкоголем повреждают желудок. Колхицин и противовоспалительные в лечебных дозах при подагре назначает врач с учётом противопоказаний — язвы, болезней почек, приёма разжижающих кровь средств; схему из чужой инструкции не повторяйте. Аспирин при подагре не используют: он меняет выведение мочевой кислоты и может затянуть приступ.
Когда вызывать скорую помощь
Если к горячему отёкшему суставу добавились озноб, обморок, спутанность сознания или резкая слабость, вызовите скорую помощь: так может протекать тяжёлая инфекция, даже у человека, у которого подагра уже бывала.