Может ли сустав опухнуть из-за воспаления
Короткий ответ
Может, и воспаление — одна из главных причин отёка: воспалённая оболочка сустава выделяет лишнюю жидкость. Источник бывает разным, от перегрузки до инфекции, поэтому лечение выбирают только после выяснения причины.
Изнутри сустав выстлан синовиальной оболочкой — тонким слоем, который вырабатывает смазку. При воспалении она утолщается и выделяет больше жидкости; её скопление называют выпотом. Воспаляться оболочку заставляют микробы (септический артрит), кристаллы мочевой кислоты (подагра), собственная иммунная система (ревматоидный и псориатический артрит), а также раздражение при артрозе — износе хряща. После травмы сустав может опухнуть и от крови, излившейся в полость, — это уже не воспаление, хотя выглядит похоже.
Характер воспаления отчасти подсказывают признаки. При иммунном артрите скованность по утрам держится дольше 30 минут, опухают несколько суставов, нередко симметрично на обеих руках. При артрозе скованность короче и уходит после расхаживания. Если же сустав пылает, покраснел и не даёт до себя дотронуться, а градусник показывает жар, к врачу нужно попасть в тот же день. Если припухлость без жара держится дольше 6 недель или возвращается, запишитесь к ревматологу: этот срок считается порогом, после которого артрит называют стойким.
Врач начнёт с осмотра и анализов крови: СОЭ и С-реактивный белок отражают активность воспаления, ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП помогают распознать ревматоидный артрит, мочевая кислота — подагру. УЗИ видит выпот и утолщённую оболочку, рентген — изменения кости. Главный анализ при неясном отёке — исследование суставной жидкости, полученной при пункции. До визита разгрузите сустав, приложите холод через ткань на 15–20 минут, не грейте и не начинайте сами антибиотики или гормоны: они смажут картину. При ревматоидном артрите чем раньше начато лечение, назначенное ревматологом, тем меньше разрушается сустав.
Когда вызывать скорую помощь
Если вместе с горячим отёкшим суставом поднялась высокая температура с ознобом, путаются мысли или стало трудно дышать, вызовите скорую помощь.