Может ли сустав опухнуть у ребенка
Короткий ответ
Такое бывает нередко: причиной становятся ушиб, недавняя вирусная инфекция, воспаление суставной оболочки или юношеский артрит. Горячий отёк с температурой или отказ наступать на ногу — повод показать ребёнка врачу в тот же день.
У детей 3–10 лет частая причина — транзиторный синовит, временное воспаление оболочки тазобедренного сустава вскоре после простуды. Ребёнок прихрамывает, но остаётся бодрым, температура невысокая, и обычно всё проходит за 7–10 дней. Тревожнее, когда сустав горячий и красный, температура выше 38,5 °C, ребёнок не даёт до него дотронуться и совсем не опирается на ногу: так может начинаться септический артрит — гнойное воспаление, которое за несколько дней разрушает хрящ. Если припухлость без травмы держится дольше 6 недель, нужен детский ревматолог: это один из признаков юношеского артрита.
Осматривает педиатр или детский травматолог-ортопед. УЗИ покажет выпот — лишнюю жидкость в суставе, рентген — перелом или изменения кости, анализ крови — признаки воспаления. Если врач подозревает инфекцию, он делает пункцию: иглой берёт жидкость, чтобы найти микроб и подобрать антибиотик.
До осмотра дайте суставу покой: не растирайте его, не грейте и не заставляйте ребёнка «разрабатывать» ногу или руку. Если ребёнок ударился, к опухшему суставу допустимо приложить холод на 10–15 минут, обязательно через ткань. От боли и жара подойдёт детская форма парацетамола или ибупрофена: дозу считают по весу и возрасту, она указана в инструкции к препарату, а взрослые таблетки на глаз не делят. Противопоказания у ибупрофена — болезни почек, язва желудка, аллергия на аспирин; при рвоте и редком мочеиспускании его без педиатра не дают. Если температура снизилась, визит всё равно не отменяйте.
Когда вызывать скорую помощь
Ребёнок с опухшим суставом стал вялым, его трудно разбудить, появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании, или у младенца до 3 месяцев температура 38 °C и выше — вызовите скорую помощь.