Может ли сустав опухнуть из-за инфекции
Короткий ответ
Инфекция действительно может вызвать отёк сустава. Опаснее всего септический артрит — гнойное воспаление: за часы или 1–2 дня сустав становится горячим, красным и резко болезненным, нередко с температурой выше 38 °C.
Бывает и иначе. Реактивный артрит развивается через 1–4 недели после кишечной или мочеполовой инфекции: припухают чаще колени и голеностопы, иногда краснеют глаза. Суставы могут ныть и опухать при вирусных инфекциях. Очень похож на гнойный артрит приступ подагры — резкая боль и краснота в большом пальце стопы или колене. Отличить их на глаз нельзя, а отсутствие температуры инфекцию не исключает. Поэтому горячий опухший сустав осматривают в тот же день, особенно после операции на нём, укола в сустав, раны рядом, при диабете или приёме гормонов.
Травматолог или ревматолог сделает пункцию — тонкой иглой в стерильных условиях наберёт суставную жидкость. В ней считают лейкоциты, ищут кристаллы мочевой кислоты и бактерии, проводят посев, чтобы подобрать антибиотик. Анализ крови покажет выраженность воспаления, УЗИ подтвердит выпот — избыток жидкости в суставе, рентген оценит кость. Гнойный артрит лечат в больнице: сустав промывают и вводят антибиотики, и чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить хрящ.
До осмотра не грейте сустав и не накладывайте компрессы, не начинайте сами антибиотики или гормоны: они смажут результаты анализа. Держите сустав в покое; холод через ткань на 15–20 минут немного уменьшит боль. При жаре или сильной боли взрослому допустим парацетамол — 500–1000 мг, повторно не раньше чем через 4 часа, не больше 4000 мг в сутки; без врача от боли его пьют не дольше 5 дней, но здесь он лишь помогает дождаться осмотра сегодня. Уточнения ищите в инструкции к своей упаковке и следуйте ей. Противопоказания — тяжёлые болезни печени и почек; если вы уже пьёте средство от простуды с парацетамолом, второй раз его не добавляют. Жаропонижающее снизит температуру, но инфекцию не вылечит.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне горячего опухшего сустава появились озноб, спутанность сознания, сильная слабость, частое дыхание или состояние быстро ухудшается, вызовите скорую помощь: так может начинаться заражение крови.