Почему опухает локтевой сустав
Короткий ответ
Чаще всего локоть опухает из-за бурсита — скопления жидкости в сумке над локтевым отростком после постоянного упора на стол или ушиба. Реже причина в подагре, артрите, инфекции или переломе.
Бурсит выглядит как мягкий шар на задней поверхности локтя, иногда размером с яйцо; рука при этом сгибается и разгибается почти полностью, боль умеренная. Другая картина, если опух весь сустав: локоть не разгибается до конца, болит при повороте кисти — так бывает при артрите и после травмы. Если кожа над шаром красная, горячая, рядом ссадина или поднялась температура, сумка могла нагноиться, и осмотр нужен в тот же день. После падения на руку, когда локоть плохо разгибается, исключают перелом головки лучевой кости или локтевого отростка.
Без признаков инфекции прежде всего снимите давление: не опирайтесь локтем на стол, подкладывайте мягкую накладку. В первые 2–3 дня несколько раз в день прикладывайте к локтю завёрнутый в полотенце холод на 15–20 минут. Не прокалывайте и не выдавливайте шар. Ноющую сумку без признаков нагноения можно мазать гелем с ибупрофеном 5% по 3–4 раза в день полоской 4–10 см, суммарно до 20 г за сутки; не стало легче за 3 дня — нужен осмотр. Сколько дней продолжать, написано в инструкции производителя — она приоритетнее этого текста. Противопоказания: ссадина на коже, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; под плёнку гель не наносят.
Если шар не уменьшается за 1–2 недели или мешает, запишитесь к травматологу-ортопеду или хирургу. Врач решит, нужны ли УЗИ, рентген или пункция с анализом жидкости. Инфицированный бурсит лечат антибиотиками по назначению, иногда сумку вскрывают; обычный чаще уходит за несколько недель при защите от давления, но возвращается, если снова опираться на локоть. Повторные бурситы без нагрузки — повод проверить подагру.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы локтя кисть немеет, бледнеет или холодеет, видна деформация либо отёк и боль нарастают на глазах, вызовите скорую помощь.