Почему сустав отекает и краснеет
Короткий ответ
Отёк с покраснением — признак активного воспаления, и среди причин есть инфекция сустава, поэтому показаться врачу нужно в тот же день. Так же выглядят приступ подагры, воспаление сумки и рожистое воспаление кожи над суставом.
На глаз эти состояния различить трудно. При септическом артрите — гнойном воспалении полости сустава — больно при любом, даже малом движении, а температура часто выше 38 °C. Подагра начинается за часы, чаще ночью, с большого пальца стопы, голеностопа или колена. Бурсит даёт ограниченную припухлость поверх сустава, например на локте или под коленной чашечкой, а движения в самом суставе почти свободны. При рожистом воспалении и флегмоне краснота расползается по коже за пределы сустава. Обведите край покраснения ручкой: если за несколько часов оно вышло за линию, обязательно скажите об этом врачу.
Вспомните, была ли ранка, укол в сустав или операция в последние месяцы, случались ли похожие приступы раньше. Хирург, травматолог или ревматолог осмотрит кожу и движения, назначит анализы крови на воспаление и мочевую кислоту; УЗИ покажет выпот — избыток жидкости в суставе или сумке. При подозрении на инфекцию жидкость берут иглой: только её исследование надёжно отличает бактерии от кристаллов. Рентген ищет изменения кости, но пункцию не заменяет.
До осмотра снизьте нагрузку, держите конечность приподнятой, не грейте сустав, не ставьте спиртовые и согревающие компрессы, не разминайте. Не проверяйте 2–3 дня, поможет ли мазь: инфекция способна быстро повредить хрящ, а антибиотики назначает только врач. Подагру и ревматоидный артрит лечат по другим схемам, которые тоже подбирают после диагноза. К тренировкам возвращаются, когда жар и припухлость ушли полностью и врач разрешил нагрузку.
Когда вызывать скорую помощь
Если к красному горячему суставу добавились высокая температура с ознобом, сильная слабость, спутанность сознания или боль быстро становится нестерпимой, вызовите скорую помощь.