Почему сустав отекает и немеет конечность
Короткий ответ
Отёк с онемением может означать, что сдавлены нерв или сосуды, поэтому показаться врачу нужно сегодня. После травмы, под тугой повязкой или гипсом это особенно срочно: растущее давление в тканях опасно для мышц и нервов.
Онемение появляется по нескольким причинам. Отёк в узком канале сдавливает нерв: на запястье это даёт покалывание в пальцах, кроме мизинца. При вывихе и переломе нерв может быть растянут или ушиблен. Самое опасное — компартмент-синдром, когда отёк внутри замкнутого мышечного футляра пережимает сосуды. Боль при нём распирающая, несоразмерная травме и резко усиливается, если пальцы пассивно разогнуть; без кровотока мышцы могут пострадать необратимо уже через 6 часов. Тугой бинт или ортез давит так же.
Сравните цвет и температуру пальцев на обеих конечностях, пошевелите ими. Эластичный бинт или съёмный ортез ослабьте сразу; гипс сами не разрезайте, а с онемением под ним немедленно обращайтесь в травмпункт. Конечность держите на уровне сердца, не выше: при сдавлении высокий подъём ухудшает приток крови. На онемевшую кожу холод не кладите — переохлаждения вы не почувствуете. Разрабатывать сустав через боль нельзя.
Травматолог проверит пульс, чувствительность, силу пальцев и стабильность сустава. Рентген исключит перелом и смещение, УЗИ покажет жидкость и состояние тканей, а при подозрении на нарушение кровотока проводят ультразвуковое исследование сосудов. Если чувствительность не возвращается, невролог назначает электронейромиографию — проверку проведения импульса по нерву; её обычно делают не раньше чем через 3 недели после травмы, когда результат информативен. Постепенное онемение без травмы, повторяющееся несколько дней, тоже повод записаться к врачу на этой неделе. Сроки восстановления зависят от причины: растянутый нерв порой восстанавливается месяцами.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если пальцы стали бледными или синюшными и холодными, онемение быстро распространяется, а распирающая боль под напряжённым отёком усиливается.