Как понять, что это перелом, а не ушиб
Короткий ответ
Точно различить перелом и ушиб позволяет только рентген: боль, отёк и синяк бывают при обоих. Но есть признаки, при которых перелом вероятнее и показаться травматологу нужно сегодня.
Ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения кости. Боль при нём разлитая, сильнее всего в первые 1–2 дня, потом стихает, а рукой или ногой удаётся пользоваться, пусть и осторожно. На перелом больше похожи точечная боль при надавливании прямо на кость, изменённая форма конечности, невозможность опереться или удержать предмет, отёк и синяк, которые быстро растут в первые часы. Сохранённое движение перелом не исключает: при трещине или переломе без смещения пальцы шевелятся, а иногда получается ходить. У людей с остеопорозом — повышенной хрупкостью костей — кость ломается даже при падении с высоты роста. Искать хруст или подвижность в месте травмы нельзя: так смещают отломки.
До осмотра обеспечьте покой и приподнятое положение, снимите кольца и браслеты, пока отёк не стал больше. Пакет со льдом, завёрнутый в полотенце, держат 15–20 минут. Если болит сильно, взрослому можно принять парацетамол: 500–1000 мг, следующий приём не раньше чем через 4 часа, в сутки не больше 4000 мг. Противопоказан он, если тяжело больны печень или почки; а если вы как раз простужены и пьёте порошок, сверьте состав — парацетамол там может уже быть, и тогда вторую порцию сверху не добавляют. Сверьтесь с инструкцией к своей упаковке — её схема главнее этого текста. Обезболивающее приглушит боль, а вот трещину или перелом покажет только рентген.
Травматолог прощупает место травмы, проверит чувствительность и пульс ниже повреждения и назначит рентген в двух проекциях. Часть переломов, например ладьевидной кости запястья, на первом снимке не видна: при сохраняющейся боли руку фиксируют и повторяют снимок через 10–14 дней или делают КТ либо МРТ. Ушиб обычно проходит за 1–3 недели, перелом срастается за 6–12 недель.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если над местом травмы рана или видна кость, конечность явно деформирована, сильно кровоточит, а пальцы стали бледными, холодными и онемели. Человека, упавшего с подозрением на перелом бедра или позвоночника, не поднимают до приезда бригады.
Источники
- Минздрав России. «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Минздрав России. «Остеопороз»
- Минздрав России. «Патологические переломы, осложняющие остеопороз»
- Минздрав России. «Переломы проксимального отдела плечевой кости»
- Минздрав России. «Переломы лодыжек»
- Минздрав России. «Острая ишемия конечностей»
- Минздрав России. «Переломы и ложные суставы костей запястья»
- Минздрав России. «Переломы дистального отдела костей предплечья»