Как разработать ногу после перелома
Короткий ответ
Ногу разрабатывают поэтапно: в гипсе — свободные суставы и мышцы, после снятия фиксации — обездвиженный сустав, затем силу, равновесие и опору. Темп задаёт травматолог по контрольным снимкам, а не самочувствие.
Пока нога в гипсе или ортезе, обычно разрешено шевелить пальцами, двигать тазобедренным суставом и напрягать мышцы бедра без движения в суставе — это изометрические упражнения. Их делают по нескольку минут несколько раз в день: так меньше отёк, медленнее уходит сила и ниже риск тромбоза — образования сгустков крови в венах голени. Одинаковой программы для перелома лодыжки и бедра нет, поэтому комплекс подбирает врач ЛФК.
После снятия фиксации, у большинства переломов через 6–12 недель, добавляют сгибание и разгибание стопы и колена, упражнения на силу и равновесие. Опору наращивают строго по выписке: «без опоры», «касание стопой», «частичная», «полная». Частичную нагрузку врач часто задаёт в килограммах — её удобно отработать, встав больной ногой на напольные весы. С двух костылей переходят на один, затем на трость. Объём упражнений и ходьбы прибавляют на 10–20% в неделю, если наутро нет новой боли и отёка.
Скованность и вечерняя отёчность в первые недели после гипса ожидаемы: помогают приподнятое положение ноги и компрессионный трикотаж, если его назначил врач. Обезболивающее перед занятием не даёт права увеличить опору раньше срока. Если боль нарастает от занятия к занятию, появились новый отёк, покраснение или нога снова стала неустойчивой, покажитесь травматологу в ближайшие дни: иногда нужен повторный снимок. Бег, прыжки и приседания с весом возвращают только после разрешения врача, когда сращение подтверждено, а сила больной ноги почти сравнялась со здоровой.
Когда вызывать скорую помощь
Если во время восстановления голень резко отекла и болит, а потом появились внезапная одышка, боль в груди или потеря сознания, вызовите скорую помощь: так может проявляться тромбоэмболия — закупорка сосудов лёгких оторвавшимся сгустком.