Как понять, что сломано ребро
Короткий ответ
Перелом ребра подозревают, если после удара или падения в одном месте груди появилась острая боль, которая усиливается при вдохе, кашле и повороте. По ощущениям его не подтвердить — нужен осмотр в тот же день.
Боль при переломе обычно чётко в одной точке, глубоко вдохнуть не получается, спать удобно только на спине или полусидя; иногда в момент травмы слышен хруст. Ушиб болит похоже, но слабее и проходит за 1–3 недели. Перелом срастается примерно за 6 недель, самые тяжёлые — первые 1–2 недели. Опасен не столько сам перелом, сколько осложнения: отломок может повредить лёгкое, и в плевральную полость — пространство вокруг лёгкого — попадает воздух или кровь. У людей старше 65 лет и при переломе нескольких рёбер выше риск пневмонии.
Врач в травмпункте выслушает лёгкие и назначит рентген грудной клетки: он нужен прежде всего, чтобы исключить воздух и кровь вокруг лёгкого, а небольшой перелом на снимке может быть не виден. КТ делают после сильного удара, при нескольких переломах или подозрении на осложнения. При неосложнённом переломе тактика та же, что при ушибе: обезболивание и полноценное дыхание.
Туго бинтовать грудь нельзя: повязка мешает вдоху и повышает риск пневмонии. Каждый час делайте несколько медленных глубоких вдохов, а при кашле прижимайте к груди подушку. Чтобы так дышать, боль нужно снимать. Подойдёт парацетамол по 500–1000 мг, выдерживая между приёмами 4 часа и больше; суточный предел — 4000 мг, самостоятельно — до 5 дней. У разных производителей схема бывает чуть иной, поэтому ориентируйтесь на инструкцию к своей упаковке. Противопоказан он при тяжёлых болезнях печени и почек, а при регулярном употреблении алкоголя дозу определяет врач. Если боль всё равно не даёт вдохнуть, обезболивание усиливает врач.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы груди нарастает одышка, синеют губы, появилось кровохарканье или случился обморок, вызовите скорую помощь: так проявляются повреждение лёгкого и кровотечение в грудную полость.