Когда можно наступать на ногу после перелома
Короткий ответ
Наступать можно с того дня и в том объёме, которые указал травматолог. При одних переломах опору разрешают сразу в ортезе, при других ногу не нагружают 6–8 недель и дольше.
Решение зависит от кости, смещения отломков, близости перелома к суставу и способа фиксации. При стабильном переломе лодыжки без смещения или некоторых переломах плюсневых костей часто разрешают ходить в ортезе, наступая по самочувствию. После переломов плато большеберцовой кости — верхней суставной части голени — или пяточной кости ногу, напротив, долго разгружают. У пожилых после операции на шейке бедра вставать с опорой обычно начинают уже на 1–2-е сутки: долгий постельный режим для них опаснее. Пластина или стержень не означают автоматического разрешения на полную нагрузку: всё зависит от того, насколько прочно металл держит отломки.
Врач ориентируется на осмотр и контрольные снимки. Первый при лечении в гипсе обычно делают через 7–10 дней, чтобы убедиться, что отломки не сместились, следующие — перед расширением нагрузки. В выписке ищите формулировку: «без опоры», «касание стопой» (нога стоит на полу, вес держат костыли), «частичная нагрузка» с указанием килограммов или «полная». Частичную нагрузку тренируют на напольных весах: ставят на них больную ногу и запоминают нужное усилие. Если ограничение в выписке не указано, уточните его до первой попытки ходить без опоры.
Уменьшение боли не значит, что кость выдержит вес: переломы костей ноги срастаются обычно 6–12 недель. Если после расширения опоры к вечеру заметно усилились боль и отёк, вернитесь к прежнему режиму и сообщите врачу. Новая резкая боль, ощущение щелчка, изменение формы ноги или онемение после шага — повод показаться травматологу в тот же день.