Когда можно снимать фиксатор после перелома
Короткий ответ
Фиксатор снимают, когда травматолог по осмотру и контрольному снимку подтвердил достаточное сращение. Перелом срастается обычно за 6–12 недель, а точный срок зависит от кости, смещения, возраста и операции.
Ориентиры сильно разнятся. Перелом пальца кисти иммобилизуют, то есть обездвиживают, обычно на 3–4 недели, перелом лучевой кости в типичном месте — на 4–6 недель, лодыжки — около 6 недель, голени — дольше. У детей кости срастаются быстрее, у пожилых, курящих и людей с диабетом — медленнее. Перед снятием обычно делают рентген: на нём видна костная мозоль — новая ткань, соединяющая отломки.
Съёмный ортез иногда разрешают снимать раньше — для гигиены, упражнений или на ночь, — но только если это прямо сказано в назначении. Гипс самостоятельно не разрезают и не размачивают: его снимают в травмпункте специальной пилой, которая не режет кожу. Снятый раньше срока фиксатор грозит смещением отломков, а лишние недели неподвижности — скованностью сустава, поэтому сдвигать дату в любую сторону самому не стоит.
После снятия кожа шелушится, сустав скован, к вечеру появляется отёк — это ожидаемо и проходит за несколько недель. Нагрузку возвращают по плану, который дадут травматолог или врач ЛФК: сначала объём движений, потом сила, а полную опору или упор на руку — после того как снимок подтвердит сращение. Если под повязкой появились жжение, неприятный запах, мокнущее пятно, усилилась боль или фиксатор стал свободно болтаться, покажитесь травматологу в тот же или на следующий день, не дожидаясь планового срока.
Когда вызывать скорую помощь
Если пальцы ниже фиксатора побледнели, посинели или похолодели, перестали чувствовать прикосновение, а боль растёт, вызовите скорую помощь — так проявляется сдавление сосудов и нервов.