Можно ли двигать рукой после перелома
Короткий ответ
Пальцами, свободными от гипса, и незафиксированными суставами двигать обычно не только можно, но и нужно с первых дней. Место перелома и сустав под повязкой не разрабатывают, пока травматолог не подтвердит сращение.
Движение свободных суставов уменьшает отёк и не даёт им «застыть». При переломе лучевой кости у запястья, самом частом переломе руки, пальцы сгибают и разгибают до полного кулака понемногу каждый час днём, а локтем и плечом, если они вне гипса, двигают в обычном объёме: у пожилых неподвижное плечо быстро становится тугим, и это потом восстанавливается дольше самого перелома. Первые дни держите руку приподнятой на подушке выше уровня сердца. Для перелома пальца, плечевой кости и после операции с пластиной правила другие — перечень разрешённых движений даёт лечащий врач.
Кость срастается обычно за 6–12 недель в зависимости от того, какая она и как сломана; при переломе лучевой кости у запястья гипс чаще носят около 4–6 недель. Перед снятием фиксации делают контрольный снимок: он показывает, не сместились ли отломки и сформировалась ли костная мозоль. Не снимайте гипс или ортез самостоятельно и не нагружайте кисть только потому, что боль ушла: боль стихает раньше, чем кость набирает прочность.
После снятия гипса подвижность запястья возвращают с инструктором ЛФК: сначала движения без веса, затем с лёгким сопротивлением. Нагрузку увеличивают на 10–20% в неделю, если на следующий день нет усиления боли и отёка; сила кисти обычно догоняет здоровую руку за несколько месяцев. Если после попытки движения появилась новая резкая боль или щелчок в месте перелома, остановитесь и свяжитесь с травматологом в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь или срочно поезжайте в травмпункт, если пальцы под гипсом побелели, посинели, похолодели, онемели или боль под повязкой нарастает и не стихает в приподнятом положении: гипс может пережимать сосуды и нервы.