Когда с переломом нужно обращаться за срочной помощью
Короткий ответ
Сразу после травмы — если над костью сильная боль, конечность деформирована, быстро опухает или ею невозможно пользоваться. Даже при меньших признаках травмпункт нужен в тот же день: трещина бывает и тогда, когда пальцы двигаются.
Перелом от ушиба отличают по нескольким признакам: боль в одной точке при нажатии на кость, боль при лёгком постукивании по оси, например по пятке или кончику пальца, хруст, нарастающий синяк, невозможность сделать 4 шага. При ушибе боль обычно стихает за 2–3 дня, при переломе — держится. У пожилых людей с хрупкими костями даже падение с высоты роста может сломать шейку бедра, запястье или позвонок, и иногда человек при этом ещё ходит: боль в паху после падения — повод для снимка в тот же день.
До осмотра не проверяйте «прочность» кости движениями и не вправляйте выступающие обломки. Обездвижьте конечность в удобном положении: шина или свёрнутый журнал должны фиксировать оба соседних сустава. Сразу снимите кольца и часы с повреждённой руки, пока не начался отёк. Холод через ткань на 15–20 минут и приподнятое положение уменьшат боль. Рану рядом с переломом закройте чистой повязкой, ничего в неё не вкладывая.
Из обезболивающих подойдёт парацетамол — 500–1000 мг на приём, следующий не раньше чем через 4 часа, до 4000 мг в сутки; детали сверьте с инструкцией к препарату. Противопоказания — тяжёлые болезни печени и почек; если вместе с переломом был удар головой, выбирают именно его, а не противовоспалительные. В травмпункте сделают рентген в двух проекциях, при сложном переломе — КТ. Срастается кость обычно 6–12 недель.
Когда вызывать скорую помощь
Открытый перелом, сильное кровотечение, выраженная деформация, холодная или онемевшая кисть либо стопа, подозрение на перелом таза, бедра или позвоночника — вызовите скорую помощь и не перемещайте пострадавшего без необходимости. Скорая нужна и тогда, когда пальцы под гипсом немеют или синеют.