Как отличить возрастную норму стопы у ребенка от плоскостопия
Короткий ответ
У маленьких детей плоская на вид стопа обычно норма: свод формируется постепенно. О плоскостопии, которому нужно внимание, говорят боль, жёсткость стопы, отсутствие свода на носочках и заметная разница между ногами.
До 2–3 лет свод скрыт жировой подушкой, а связки у малышей мягкие, поэтому почти все дети в этом возрасте стоят на «плоской» стопе. Дальше свод поднимается, обычно к 6–10 годам, но единого срока нет, и у части детей гибкая плоская стопа сохраняется в школьном возрасте, оставаясь вариантом нормы. Гибкая — значит, свод появляется, когда ребёнок встаёт на носочки, сидит, свесив ноги, или когда взрослый разгибает ему большой палец, а пятка при подъёме на носки поворачивается внутрь.
Простая домашняя проверка — попросить ребёнка постоять на носочках 10–15 секунд. Если свод появился и ничего не болит, это гибкая стопа, и мокрый отпечаток на полу здесь мало что добавит. Поводом для визита к детскому ортопеду в ближайшие 2–4 недели служат другие признаки. Свод не возникает даже на носках, стопа остаётся жёсткой. Ребёнок жалуется на боль в стопе, голени или колене, быстро устаёт и просится на руки. Одна стопа выглядит иначе, чем другая, обувь стаптывается сильно и неравномерно, или ребёнок постоянно ходит на носках.
Ортопед осмотрит стопу стоя и сидя, проверит подвижность суставов и длину ахиллова сухожилия: короткое сухожилие тоже уплощает свод. Рентген при гибкой безболезненной стопе не нужен. Ортопедические стельки и специальная обувь форму стопы у здорового ребёнка не меняют, их подбирают только при боли или жёсткой деформации. Лекарства тут тоже не нужны. Полезнее удобная обувь с гибкой подошвой, ходьба босиком по траве и песку и подвижные игры каждый день.