Как лечат плоскостопие у детей
Короткий ответ
Гибкое плоскостопие без боли у детей обычно не лечат, а наблюдают: свод стопы продолжает формироваться примерно до 6–10 лет. Лечение нужно при боли, быстрой усталости ног или жёсткой, плохо подвижной стопе.
У малышей стопа выглядит плоской из-за жировой подушки на подошве и мягких связок, и это норма. Подвижность легко проверить дома: попросите ребёнка встать на носочки. Если свод при этом появляется, а пятка поворачивается внутрь, плоскостопие гибкое. Тревожнее, когда свод на носочках не возникает, стопа жёсткая, деформация только с одной стороны, ребёнок жалуется на боль в стопе или голени, быстро устаёт и просится на руки. Тогда ищут конкретную причину, например коалицию — сращение костей предплюсны — или укороченное ахиллово сухожилие.
Детский травматолог-ортопед осматривает стопы стоя и сидя, оценивает походку, подвижность суставов и натяжение ахиллова сухожилия. Рентген стоп в положении стоя назначают при боли или жёсткой стопе, а не каждому ребёнку. Плантография, то есть отпечаток подошвы, сама по себе диагноз не ставит. При гибкой безболезненной стопе ортопед обычно предлагает показаться повторно через 6–12 месяцев, чтобы оценить, как меняется свод.
Если стопа болит, помогают разумное ограничение утомляющих нагрузок, удобная обувь с устойчивым задником и гибкой подошвой и упражнения: растяжка икроножной мышцы по 30 секунд несколько раз в день, подъёмы на носки, собирание мелких предметов пальцами ног. Мягкие стельки иногда уменьшают боль, но форму детской стопы не исправляют, поэтому их не выписывают «для профилактики». Лекарства, массаж курсами и дорогая ортопедическая обувь при плоскостопии без жалоб не нужны, а бег, прыжки и игры полезны. Операцию рассматривают редко: при жёсткой болезненной деформации, если несколько месяцев подходящего консервативного лечения не помогли.