Нужно ли делать МРТ при плоскостопии
Короткий ответ
Обычно МРТ при плоскостопии не нужна: диагноз ставят по осмотру и рентгену стоп стоя. Её назначают, когда подозревают повреждение сухожилия, связок или скрытый перелом и от ответа зависит лечение.
МРТ делают лёжа, без веса тела, поэтому свод на ней выглядит иначе, и степень плоскостопия по ней не определяют — для этого служит рентген под нагрузкой. Зато МРТ хорошо показывает мягкие ткани: воспаление и надрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы, повреждение подошвенной связки, которая подпирает головку таранной кости, отёк кости и стрессовые переломы. Сухожилие часто можно оценить и на УЗИ: оно доступнее, быстрее и показывает, утолщено ли сухожилие и есть ли жидкость вокруг него.
Поводы для МРТ: свод одной стопы опускается, у внутренней лодыжки боль и припухлость, а на носок этой ноги встать не получается; боль держится дольше 6 недель, несмотря на разгрузку, а рентген её не объясняет; хирург планирует операцию и выбирает метод. У подростка с жёсткой болезненной стопой МРТ или КТ ищут сращение костей предплюсны. У ребёнка с гибкой стопой без жалоб исследование не нужно.
Направление даёт травматолог-ортопед. Исследование длится около 20–30 минут, всё это время нужно лежать неподвижно; заранее предупредите о кардиостимуляторе, металлических имплантах и беременности. До консультации носите устойчивую обувь и сократите дистанцию, после которой стопа начинает болеть; лекарства для подготовки не нужны. Если жалоб нет, МРТ «на всякий случай» лечения не изменит, а случайные находки на ней могут только встревожить: «дегенеративные изменения» в заключении встречаются и у людей без боли, поэтому читать его стоит вместе с врачом.