Нужно ли делать рентген при подозрении на плоскостопие
Короткий ответ
Рентген нужен не всем: его назначает ортопед, если стопа болит, деформирована или нужно точно определить степень плоскостопия. Снимают обе стопы стоя, под весом тела, — лёжа свод выглядит выше.
На боковом снимке измеряют угол продольного свода, который в норме составляет около 125–130°, и его высоту; от них зависит степень — от I до III. На прямом оценивают поперечное плоскостопие: расхождение плюсневых костей и отклонение большого пальца. Ещё снимок показывает артроз суставов стопы, последствия старых переломов и сращения костей. Отпечаток мокрой ноги или плантография — отпечаток подошвы на специальной пластине — годятся лишь для первичной прикидки, диагноз по ним не ставят.
Перед направлением врач смотрит, появляется ли свод при вставании на носки, как стоит пятка и болезненны ли сухожилия. У ребёнка с гибкой безболезненной стопой рентген обычно не нужен; при боли, жёсткой стопе или разнице между ногами детские рекомендации предлагают снимки в прямой и боковой проекциях стоя. Доза облучения при снимке стопы очень мала — меньше, чем человек получает от природного фона за сутки.
Если свод одной стопы заметно опустился или появилась боль у внутренней лодыжки, запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие 2 недели. Давнюю безболезненную форму можно обсудить планово. Особой подготовки снимок не требует, а сохранённые изображения пригодятся, чтобы при повторном визите сравнить, меняется ли стопа. МРТ рентген не заменяет: её назначают отдельно, когда нужно оценить сухожилия или связки. Лекарства для обследования не нужны, а жёсткие стельки только по результату снимка не покупают — их выбирают по жалобам и гибкости стопы.